Metode Amenorea Laktasi (MAL)

Metode Amenorea Laktasi (MAL) adalah kontrasepsi yang mengandalkan pemberian Air Susu Ibu (ASI). Cara kerja MAL yaitu dengan penundaan atau penekanan ovulasi. MAL dapat digunakan sebagai metode kontrasepsi dengan syarat :

• Ibu belum medapatkan haid kembali pasca persalinan.
• Umur bayi kurang dari 6 bulan.
• Ibu menyusui bayi secara penuh (full breast feeding). Ibu hanya memberikan ASI saja  tanpa pemberian susu formula (ASI eksklusif).

MAL sangat efektif digunakan sampai bayi berumur 6 bulan. Setelah bayi berumur lebih dari 6 bulan, maka metode ini kurang efektif lagi, sehingga harus dilanjutkan dengan memakai metode kontrasepsi lainnya.

Metode Amenorea Laktasi mempunyai berbagai macam keuntungan, antara lain :
A. Keuntungan Bagi Ibu :  

1. Mengurangi perdarahan pasca persalinan.
2. Mengurangi risiko terjadinya anemia.
3. Meningkatkan hubungan psikologi antara ibu dan bayi.

B. Keuntungan Bagi Bayi :

1. Mendapatkan antibodi perlindungan melalui ASI (kekebalan pasif).
2. Merupakan sumber asupan gizi yang terbaik dan sempurna untuk pertumbuhan dan perkembangan secara optimal.
3. Tidak terkontaminasi oleh air, susu formula, maupun peralatan minum yang tidak higienis.

C. Keuntungan Kontrasepsi :

1. Efektivitas metode kontrasepsi ini lumayan tinggi (keberhasilan mencapai 98% pada 6 bulan pasca persalinan).
2. Tidak mengganggu senggama.
3. Tidak ada efek samping secara sitemik.
4. Tidak memerlukan pengawasan secara medis.
5. Tidak perlu minum obat atau menggunakan alat.
6. Tanpa biaya.

Metode Amenorea Laktasi mempunya berbagai macam keterbatasan, antara lain :

1. Memerlukan persiapan sejak perawatan kehamilan, agar segera menyusui dalam waktu 30 menit pasca persalinan.
2. Terkadang sulit dilaksanakan karena kondisi sosial. Misalnya : banyak terjadi di masyarakat yang melarang pemberian ASI sedini mungkin, karena ASI yang keluar pertama kali terlihat berwarna coklat kekuningan (kolostrum).
3. Efektivitas tinggi hanya sampai kembalinya haid yang pertama pasca persalinan atau sampai bayi berusia 6 bulan.
4. Tidak melindungi terhadap IMS (Infeksi Menular Seksual), HBV (Virus Hepatitis B), maupun HIV/AIDS.

Ibu yang dapat menggunakan MAL yaitu Ibu yang menyusui secara eksklusif, bayinya berumur kurang dari 6 bulan, dan belum mendapatkan haid yang pertama setelah masa nifas.

Ibu yang tidak dapat menggunakan MAL yaitu :

• Ibu yang sudah mendapat haid pasca persalinan.
• Tidak menyusui bayinya secara eksklusif.
• Bayi berumur lebih dari 6 bulan.
• Ibu bekerja dan terpisah dari bayi lebih lama dari 6 jam.

Hal yang harus dimengerti oleh ibu saat menggunakan MAL sebagai kontrasepsi, antara lain :

1. Ibu harus sering memberikan ASI kepada bayinya. Bayi disusui secara on demand (menurut kebutuhan bayi). Biarkan bayi menghisap sampai dia sendiri yang melepaskan hisapannya.
2. Tetap menyusui bayi meski pada waktu malam hari, karena menyusui pada waktu malam dapat membantu mempertahankan kecukupan persediaan ASI.
3. Tetap menyusui bayi meski ibu atau bayi dalam keadaan sakit.
4. ASI dapat disimpan di lemari pendingin.
5. Bayi tidak membutuhkan makanan pendamping ASI sampai dengan umur 6 bulan. Jadi bayi hanya membutuhkan ASI saja.
6. Jika ibu menggantikan ASI dengan minuman atau makanan lain, maka bayi akan menghisap kurang sering, dan akibatnya menyusui tidak lagi efektif sebagai metode kontrasepsi.
7. Apabila ibu mulai mendapat haid lagi, hal ini merupakan tanda kembalinya kesuburan, sehingga ibu harus segera menggunakan metode kontrasepsi yang lain.

Menurut catatan dari konsensus Bellagio (1988), untuk mencapai keefektifan 98% dengan MAL yaitu dengan cara :

• Ibu harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (hanya sesekali diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/keagamaan).
• Perdarahan sebelum 56 hari pasca persalinan dapat diabaikan (belum dianggap haid).
• Bayi menghisap secara langsung dari payudara.
• Menyusui dimulai dari setengah sampai satu jam setelah bayi lahir.
• Kolostrum diberikan kepada bayi.
• Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara.
• Sering menyusui selama 24 jam termasuk pada waktu malam hari.
• Hindari jarak menyusu lebih dari 4 jam.

Baca selengkapnya »

Langkah-langkah Mencuci Tangan

Langkah-langkah Mencuci Tangan

1. Lepaskan semua perhiasan yang dipakai (cincin, gelang, dan jam tangan) dan gulung lengan baju sampai diatas siku.

2. Tahanlah kedua belah tangan mengarah ke atas, dengan posisi tangan di atas siku. Basahi kedua belah tangan sampai siku. Kita bisa menggunakan sabun dan sikat lembut atau spon.

3. Mulailah menyabun dari ujung jari sampai siku. Kemudian sikat dengan sikat lembut atau spon sampai berbusa sekurang-kurangnya selama 2 menit. Gunakanlah gerakan sirkular (gerakan memutar) saat menyikatnya. Cucilah seluruh jari anda seperti gambar di atas. Kemudian cucilah mulai dari ujung jari menuju ke siku pada satu tangan dan ulangi untuk tangan berikutnya.

4. Bilaslah setiap tangan dan lengan secara terpisah, dengan ujung jari terlebih dahulu kemudian menuju ke siku. Tahanlah kedua tangan mengarah ke atas sebatas siku. Sehingga posisi tangan lebih tinggi dari siku. Jangan biarkan air bilasan mengalir ke area bersih.

5. Seluruh permukaan kedua tangan dicuci dengan menggunakan air yang mengalir.

6. Gunakan bahan antiseptik dan gosoklah seluruh permukaan kedua belah tangan, jari, dan lengan bawah selama sekurang-kurangnya 2 menit.

7. Ulangi langkah no.4

8. Gunakan handuk kain bersih atau steril yang terpisah untuk mengelap setiap tangan. Keringkan mulai dari ujung jari sampai siku.

Baca selengkapnya »

Perdarahan Pervaginam Pada Ibu Hamil Muda

Perdarahan pervaginam pada ibu hamil muda harus dievaluasi dengan seksama. Darah yang keluar melalui vagina merupakan perdarahan atau spotting. Spotting disebut juga flek, yaitu perdarahan ringan yang biasa terjadi pada saat kehamilan terutama trimester 1 (usia kehamilan 0 - 12 minggu). Sebagian wanita mengalami flek kecoklatan dan ini merupakan hal yang normal pada kehamilan. Namun, hal ini harus dipastikan tidak ada komplikasi yang bersifat patologis. Flek darah dianggap normal jika terjadi pada trimester 1, darah yang keluar merupakan bercak dalam jumlah sedikit, tidak mengotori celana dalam, tidak berlangsung lama (kurang dari 1 hari), dan tidak disertai gejala lain. Namun, Flek menjadi berbahaya jika diikuti gejala lain yang patologis seperti nyeri perut, demam, lemas, pingsan, bahkan darah yang keluar berupa gumpalan atau jaringan, kemudian diikuti perdarahan selanjutnya (perdarahan hebat).

Penyebab Keluarnya Darah Pervaginam
Penyebab perdarahan pervaginam yang tidak berbahaya pada ibu hamil trimester 1, antara lain :

1. Melekatnya sel telur yang telah dibuahi ke dinding rahim. Hal ini merupakan hal yang normal terjadi pada masa kehamilan dan biasanya jumlah darah yang keluar sangat sedikit.
2. Tejadinya perubahan hormonal tubuh pada masa kehamilan. Jumlah darah yang keluar sangat sedikit dan biasanya terjadi pada minggu awal kehamilan. Namun, pada sebagian wanita perdarahan ini ada yang menetap sampai akhir kehamilan.

Penyebab perdarahan pervaginam yang berbahaya pada ibu hamil trimester 1, antara lain :

1. Abortus / keguguran : keluarnya hasil konsepsi (pertemuan sel telur dan sel sperma) sebelum janin dapat hidup di luar kandungan. Perdarahan pervaginam yang terjadi biasanya disertai nyeri perut.
2. Blighted ovum : suatu kehamilan yang tidak berkembang sempurna, yaitu hanya tumbuh kantung janin saja tanpa ada tanda - tanda pertumbuhan janin didalamnya.
3. Kehamilan Ektopik : Kehamilan yang terjadi di luar rahim. Gejala pada umumnya yaitu perdarahan dan nyeri perut hebat.
4. Mola hidatidosa / Hamil anggur : Kehamilan yang tidak terdapat janin di dalamnya, melainkan hanya gelembung - gelembung yang berisi darah, berwarna merah keunguan.

Baca selengkapnya »